Ön Kamaraya Geçen Ozurdex İmplantları

Abstract

İntravitreal deksametazon implant uygulaması sonrası implantın ön kamaraya geçiş izlenen hastaların özellikleri ve izlemi sunulmaktadır.Sunulan altı hastanın ortak özelliği tümünün vitrektomize olmalarıydı. Dört hastada komplike katarakt cerrahisi nedeniyle sütürlü göziçi lensi (GİL) implantasyonu, bir hastada retina dekolman cerrahisi ile kombine sulkusa GİL implantasyonu ve bir hastada intravitrealdiyabetik hemoraji için vitrektomi ve Fako-GİL implantasyonu sonrasında deksmethazon implant tedavisi uygulandı. Ön kamarayageçen implantın tüm gözlerde kornea ödemi ve üç hastada göz içi basınç artışına neden olduğu izlendi. Hastaların ikisinde pupillamaksimum dilate edilip sırtüstü yatırılıp ters Trendelenburg olarak pozisyonu verildikten sonra sırtüstü yatırılarak steril pamukluçubukla korneaya dokunularak implant vitreus boşluğuna yönlendirildi. Deksametazon implant degrade olana kadar hiçbir sorunlakarşılaşılmadı ve son muayenelerinde kornea saydamdı. İki hastada ön kamarada saptanan deksametazon implant aspire edilerekçıkartıldı, ancak kalıcı kornea endotel yetmezliği ve büllöz keratopati geliştiği için kornea biriminde keratoplasti için planlama yapıldı.Geri kalan ön kamarada deksametazon implant olan iki hastada ise implant 23-gauge branül ve ön kamara koruyucu yardımı ile önkamaradan alınarak vitreus boşluğuna cerrahi olarak yönlendirildi. Ancak deksametazon implant her iki hastadada tekrar ön kamarayageçti. Bu iki hastadan birinde deksametazon implant 23-gauge branül yardımıyla ön kamaradan aspire edildi sonrasında kornea ödeminedeni ile kornea nakli uygulandı. Diğer hastada ise implant tekrar vitreus boşluğuna cerrahi olarak yönlendirildi ve tekrar öne geçişizlenmedi. Deksametazon implant uygulanırken sekonder lens implantasyonu olan ve vitrektomize gözlerde ön kamaraya geçiş riskiakılda tutulmalıdır, hastalar konuyla ilgili bilgilendirilmeli ve kornea endotelinde kalıcı hasarı gelişmeden acilen göz doktorunabaşvurmaları konusunda uyarılmalıdır.