Doğu Karadeniz ve Ege Bölgesinde görülen rikets olgularının özellikleri

Abstract

Ülkemizin iki ayrı iklim özelliği gösteren bölgelerinde saptanan vitamin D eksikliğine bağlı rikets olgularının laboratuvar özellikleri değişik parametrelere göre incelenerek karşılaştırılmıştır. Çalışma, iklimi genellikle bulutlu ve kapalı olan Doğu Karadeniz Bölgesi (Giresun, enlemi: 41° Kuzey, 38° 30' Doğu) ile Ege Bölgesinde (Manisa, enlemi: 38° 30' Kuzey, 27° 30' Doğu) yapıldı. Doğu Karadeniz Bölgesi'nden yaşlan 3 ay ile 18 ay arasında (Ort. 8.27± 3.83) değişen 53, Ege Bölgesi'nden yaşları 2 ay ile 24 ay (Ort. 7.24 ± 4.26) arasında değişen 25 riketsli olgu alındı. Serum ve idrarda kalsiyum (Ca), fosfor (P), kreatinin (Kr), ve serum alkalen fosfataz düzeyleri ölçüldü. İdrar Ca/Cr ve P/Cr oranları ile kalsitriol ve parathormon (PTH) indeksleri belirlendi. Karadeniz Bölgesinden tanı alan olgularda serum Ca, ve alkalen fosfataz yüksek (p<0.001, p<0.05), id¬rar Ca, P ve Kr değerleri ise Ege Bölgesine göre anlamlı olarak (sırayla; p<0.01, p<0.01, p<0.001) düşük bulundu. İdrar Ca/Kr ve P/Kr oranları yüksek (p<0.05), kalscitrioi ve PTH indeksleri de anlamlı olarak düşük (p<0.001) bulundu. Bu çalışmada kalsitriol ve PTH 'nm indirekt göstergeleri olan kalsitriol ve PTH indeksleri kullanılarak Doğu Karadeniz Bölges¬inde D vitamini eksikliğine bağlı riketsin daha geç dönemde saptandığı ve ileri derecede olabileceği gösterilerek bu bölgede D vitamini proflaksisi uygulamasının gerekliliğine dikkat çekilmiştir.

The objective in this study was to determine and to compare the state of vitamin D deficiency in rickets in view of laboratory findings in tworegions with different climates in Turkey. The study was performed in the Eastern Black Sea provience (Giresun 41&deg; North parallel, 38&deg;3Cf East latitude) which generally has a cloudy and moist climate and in the Aegean Region ( Manisa 38&deg;30' North parallel and 27&deg;3Cf East latitude). Fifty-three cases with rickets, age range: 3 months and 18 months (mean 8.2 &plusmn;3.8), from the Eastern Black Sea Region and 25 cases from the Aegean Region, age range between 2 months and 24 months (mean 7.2 &plusmn; 4.3), were studied. Blood and urine calcium (Ca), phosphorus (Pi), creatinine (Kr), and blood alkaline phosphatase (ALP) were assayed. Urinary Ca/CKr and Pil Kr ratios and calcitriol and PTH indexes were determined. High blood levels of serum Ca, ALP and significantly low levels of urinary Ca, Pi, and creatinine were detected in cases from the Eastern Blacksea Region.- Urinary Ca/Kr and Pi/ Kr ratios were high (p&lt;0.05), calcitriol and PTH indexes were significantly low in cases from the Eastern Black Sea Region (p&lt;0.001). In this study, using calcitriol and PTH indexes, which are.indirect indicators of calcitriol and PTH, rickets due to vitamin D deficiency in the Eastern Black Sea Region was shown to be encountered in a late period and at a severe degree. Attentidn is called to the necessity of vitamin D prophylaxis in this region.