Fraktür mü, Anatomik Varyasyon mu?

Abstract

Kemik kırıkları; trafik kazaları, darp, spor yaralanmaları, yüksekten düşme gibi çeşitli yaralanmalar ile meydana gelebilmektedir. Kişilerin vücudunda meydana gelen kemik kırıklarının, hayat fonksiyonları üzerine olan etkisine bağlı olarak, sanığa verilecek ceza oranları da değişmektedir. Sunumumuzda biri darp, diğeri trafik kazası sonucu yaralanan ve haklarında adli rapor düzenlenmesi istenilen iki olgu, vücudunda kemik kırığı bulunup bulunmadığı yönünden tartışıldı. Otuz yaşındaki erkek olgu, darp sonrası acil servise getirilmiş, yapı- lan muayenesinde; yüzün sağ tarafında zigoma üzerinde şişlik bulunduğu, olay tarihinde çekilmiş maksillofasial bilgisayarlı tomografisinde, zigomatik kemiğinde kırık, sağ maksillo-zigomatik bölgede ılımlı yumuşak doku kalınlaşmaları izlendiği belirtilmiştir. Kırk sekiz yasında kadın olgu, trafik kazası sonrası acil servise getirilmiş, yapılan muayenesinde; boyunda ağrı şikayeti olduğu, palpasyonla C2-3 servikal vertebralar seviyesinde hassasiyet bulunduğu, çekilen beyin bilgisayarlı tomografide C2 vertebrada lamina fraktürü ve oksipital kemikte kırık izlendiği belirtilmiştir. Olgular hakkındaki tıbbi belgeler Anabilim Dalımıza gönderilerek adli rapor düzenlenmesi istenmiş, her iki olgunun tomografilerinin incelenmesi sonucunda daha önce kırık olarak izlenen kısımların anatomik varyasyona bağlı olduğu tespit edilmiştir. Travma sonrası yapılan radyolojik incelemelerde kırık olarak değerlendirilen görünümlerin, simetrik olarak da değerlendirilmesi ayrıca görünümün konjenital bir varyasyona ait olabileceği yönünden ayırıcı tanısının yapılması ve bu inceleme sonrası elde edilen sonuçlar doğ- rultusunda adli rapor düzenlenmesi gerektiği kanaatindeyiz.

Bone fractures can occur with various injuries such as car accidents, trauma, sports injuries and fall from height. Of bone fractures that occur in the body of the victim that depending on the effect on the functions of life, the rates of fines of the defendant also vary. The context of our presentation about the desired regulation of the forensic report an assaulted and injured in traffic accident cases, are discussed in terms of whether there were bone fractures in the body of victim. Thirty-year-old male, had been brought to the emergency room after an assault. At the medical examination of the face, the swelling is located on the zygomatic bone on the right side. Maxillofacial computerized tomography had taken. Zygomatic bone fractures and soft tissue folds that were observed in the region of maxillo-zygomatic side. Forty-eight-year-old female, had been brought to the emergency room after traffic accident. In the medical examination, there were neck pain and sensitivity of C2-3 cervical vertebrae. In the computed tomography of the brain and cervical vertebras, the occipital bone fractures and fracture of the lamina of C2 vertebrae were observed. Medical records of the cases were sent to our department to edit forensic report. In both cases, the anatomic variations have been identified of the previously fracture parts. At post-traumatic radiological examinations of the fractures, we believe that symmetrically evaluation made at the diagnosis of fracture and congenital variations should be considered.