Trabekülektomi ve derin sklerektomi+trabekülektomi cerrahilerinde indüklenmiş astigmatizmanın vektöriyel analiz programı ile karşılaştırılması
Date
2010Author
Özcan R. KAYIKÇIOĞLU;Sinan EMRE;Hüseyin MAYALI;Esin F. BAŞER
Metadata
Show full item recordAbstract
Amaç: Bu çalışmanın amacı trabekülektomi ile trabekülektomi + derin sklerektomi tekniğinin meydana getirdikleri astigmatizmanın zaman içindeki değişimlerinin karşılaştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya glokom nedeniyle, klasik trabekülektomi (grup 1) veya derin sklerektomi+trabekülektomi (grup 2) cerrahilerinden biri uygulanan gözler dahil edildi. Her iki çalışma grubunda da 12 hastanın 13 gözü değerlendirildi. Tüm olgulara ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası 1. hafta,1 ay, 3 ay ve 6. ayda göz içi basınç (GİB) ölçümünün yanı sıra keratometri ve korneal topografi cihazlarıyla korneal kırıcılık ölçümleri yapıldı. Bu dönemlerdeki mutlak astigmatizma değerleri ve indüklenmiş astigmatizma değerleri vektöriyel analiz programı ile incelenerek istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Sonuçlar: Hastaların ortalama (±SS) yaşları Grup 1 ve 2’de sırasıyla 56,2±24,0 ve 52,5±24,3 yıl idi. Ameliyat öncesi grup 1 ve 2’de 30,77±10,3 ve 27,54±11,328 mmHg olan GİB değerleri 6 ayda sırasıyla 12,38±4,13 ve 12,08±5,73 mmHg idi ve ameliyat sonrası tüm muayenelerde ameliyat öncesine göre istatistiksel olarak anlamlı derecede düşmüştü (p<0,05). Vektöriyel analiz indüklenmiş astigmatizmanın keratometrik ve topografik olarak trabekülektomi grubunda ameliyat sonrasında 1.haftada sırasıyla 1,50±2,16 ve 2,60±2,65 D olduğunu, derin sklerektomi+trabekülektomi grubunda ise 1,66±1,32 ve 2,01±1,95 D olduğunu ortaya koymuştur. Ancak gruplar arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır (p>0,05). Takip eden muayenelerde indüklenmiş astigmatizmanın her iki grupta da her iki muayene yöntemi ile azaldığı ve hiçbir takipte gruplar arasında anlamlı bir fark oluşmadığı izlenmiştir. Tartışma: Glokom cerrahileri erken dönemde kornea kırıcılığında değişikliklere sebep olmaktadır. Trabekülektomiye derin sklerektominin ilave edilmesinin indüklenmiş astigmatizmada anlamlı bir artışa sebep olmadığı gösterilmiştir. Purpose: The aim of this study is to compare the changes in surgically induced astigmatism with time among two different glaucoma surgery techniques that have been used in cases of progressive glaucomatous optic nerve damage. Material and Method: The study group was composed of eyes which have been operated on with classical trabeculectomy (group 1) or deep sclerectomy+trabeculectomy (group 2). Each group consisted of 13 eyes of 12 patients. All eyes were examined preoperatively and postoperatively at 1.week, 1., 3. and 6.month. At these examinations, except intraocular pressure (IOP), corneal power was recorded with keratometer and corneal topographer. The magnitude of absolute astigmatism, and induced astigmatism were determined by vector analysis at each visit and were statistically compared between the study groups. Results: The mean (±SD) age of the patients was 56.2±24.0 and 52.5±24.3 in group 1 and 2, respectively. Preoperatively, IOP were 30.77±10.30 and 27.54±11.28 mmHg, and at 6 month of surgery decreased to 12.38±4.13 and 12.08±5.73 mmHg in groups 1 and 2, respectively. At all postoperative visits, a significant decrease in IOP was observed compared to the preoperative measurements (p<0.05). Postoperatively at 1.week of surgery, the mean induced astigmatism values were 1.50±2.16 and 2.60±2.65D in group 1, and 1.66±1.32 and 2.01±1.95D in group 2, with keratometer and corneal topographer, respectively. The difference between the groups was not significant (p>0.05). At following visits, surgically induced astigmatism decreased in both groups with both methods and the difference never reached significant levels with time. Discussion: Glaucoma surgeries, particularly in the early period, are likely to be the reason for the changes in the corneal power. It seems that the addition of deep sclerectomy to trabeculectomy does not cause any significant change in surgically induced astigmatism.
URI
https://app.trdizin.gov.tr/publication/paper/detail/TVRBMU5UazRPQT09http://hdl.handle.net/20.500.12481/2361
Collections
- TR - Dizin [3877]