Diz artroskopisinde intraartiküler morfin ve neostigminin postoperatif analjeziye etkisi
Özet
Artroskopik diz cerrahisi sonrası, intraartiküler uygulanan morfin ve neostigminin analjezik etkinliği karşılaştırıldı. Elektif artroskopik diz cerrahisi planlanan 60 olgu çalışma kapsamına alındı.Tüm olgulara aynı genel anestezi protokolü uygulandı.Operasyon bitiminde olgular 3 eşit gruba ayrıldı; Kontorl (K) grubuna 20 mL serum fizyolojik (SF), morfin (M) grubuna 20 mLSF içinde 1 mg morfin ve neostigmin (N) grubuna 20 mLSF içinde 0.5 mg neostigmin, turnike açılmadan 10 dk önce intraartiküler olarak verildi. Postoperatif ağrı;operasyon bitiminden hemen sonra, 30.dk' da, 1.,2.,4.,6. ve 12. saatlerde VAS ile değerlendirildi. Eş zamanlı kalp atım hızı, ortalama arteriyel basınç, solunum sayısı ve yan etkiler kaydedildi.Ek analjezik gereksinimi, total analjezik tüketimi ve ilk analjezik istem süresi saptandı. Grup M ve Grup N'de hemodinamik parametreler ve ek analjezik istem ortalamaları arasında farklılık bulunmadı. Postop 30.dk' da, fleksiyon ve ekstansiyondaki VAS değeri grup M ve N' de, K' ya göre düşük bulundu (p<0.05).Sonraki ölçümlerde, ekstansiyonda VAS skorları, grup M ve N' de, K' ya göre daha düşük izlendi (p<0.05).Ek analjezik tüketimi grup K' da, diğer gruplardan yüksek iken (p<0.05), ilk analjezik istem süresi Grup M ve N arasında farklı bulunmadı.Olgularda herhangi bir yan etkiye rastlanmadı. Sonuç olarak, artroskopik cerrahide, intraartiküler düşük doz (1 mg) morfin ve 0.5 mg neostigminin, plaseboya göre belirgin postoperatif analjezik etkinlik gösterdiği ve birbirlerine göre üstünlüklerinin olmadığı kanısına varılmıştır. Postoperative analgesic effect of intraarticular morphine and neostigmine after arthroscopy were compared. We studied 60 patients, undergoing elective knee arthroscopy. A standardized general anesthetic was administered.Patients were allocated to 3 groups at the end of the surgery. Group K (control, n=20) recieved 20 mL 0.9 % saline, group M (morphine, n=20) recieved 1 mg morphine in 20 mL 0.9 % saline and Group N (neostigmine.n=20) recieved 0.5 mg neostigmine in 20 mL 0.9 % saline intraarticularly, 10 minutes before the limb tourniquet was deflated. Postoperavite pain scores were recorded at the end of the surgery, at 30. min, 1.,2.,4.,6. and 12. hours postoperatively by VAS. Heart rate, mean arterial pressure, breathing rate and adverse effects were also recorded at the same times. Additional analgesic requirements, total analgesic consumption and first analgesic administration time were settled.There were no significant differences in hemodynamic parameters and additional analgesic requirements between the Group M and Group N.VAS scores on flexion and extention were significantly lower in group M and N compared with group K at postop 30. min At subsequent measurements, VAS scores on extention were lower in group M and N according to group K.Additional analgesic administration was very high in group K, compared with the othe groups.First analgesic administration time was not different between Group M and N.Patients didn' t copmlain from any adverse effects. Finally, we conclude that İntraarticular low-dose (1 mg) morphine and 0.5 mg neostigmine produce significant analgesic effect compared with placebo but they are not superior each other.
Bağlantı
https://app.trdizin.gov.tr/publication/paper/detail/TVRZNE9ERXg=http://hdl.handle.net/20.500.12481/2433
Koleksiyonlar
- TR - Dizin [3877]