The role of dıffusıon weıghted ımagıng ın the assessment of axıllary lymph nodes
Abstract
Amaç: Pek çok çalışma difüzyon ağırlıklı görüntülemenin (DAG) malign meme lezyonlarının benign lezyonlardan ayırmada güçlü yöntem olduğunu göster- miştir. Bu kullanıma ek olarak, primer tümörle benzer doku karakteristiğine sahip olduğundan DAG, aksiller lenf nodlarının değerlendiriminde de kullanı- labilir. Yöntem ve Gereçler: Yüz on kadın hasta ve 214 meme dokusunda, kontrastlı dinamik manyetik rezonans görüntüleme ve DAG uyguladık. Yüz yetmiş yedi aksillada, 187 lenf nodunda (142 benign ve 45 malign) Apparent diffusion co- efficient (ADC) değerleri ölçüldü. Malign lenf nodu tanısı histopatolojik olarak, benign lenf nodu tanısı klinik ve görüntüleme bulguları ile konuldu. Bulgular: Ortalama ADC değerleri, malign lenf nodları için 1.00x10-3 mm2/s, benign lenf nodları için 1.39x10-3 mm2/s’dir. Malign lenf nodlarında ADC de- ğerleri benign olanlardan belirgin düşüktür (p=0.001). Cut-off ADC değeri 1.22 x10-3 mm2/s Kabul edildiğinde, sensitivite %75.6 ve spesifisite %71.1 olarak hesaplandı. Sonuç: Ön bulgularımıza göre, preoperatif dönemde malign ve benign aksiller lenf nodlarının ayrımında ADC ölçümlerinin kullanışlı olabileceğini önermek- tedir. Geniş serilerle yapılan ileri çalışmalar DAG’deki sonuçlara güveni arttıra- caktır. Objective: Several studies have shown that diffusion weighted imaging (DWI) can serve as a powerful tool for differentiating benign from malignant breast lesions. In addition to this use, DWI may also be used in the assessment of axil- lary lymph nodes, since they show similar tissue characteristics to the primary tumor. Materials and Methods: We applied dynamic contrast enhanced breast mag- netic resonance imaging and DWI to 110 female patients and 214 breasts. Apparent diffusion coefficient (ADC) values of 187 lymph nodes (142 benign and 45 malignant) in 177 axillae were measured. Malignant lymph nodes were diagnosed histopathologically, benign lymph nodes were diagnosed clinically and with imaging findings. Results: The mean ADC values were 1.00x10-3 mm2/s for the malignant, and 1.39x10-3 mm2/s for the benign lymph nodes. The ADC values of malignant lymph nodes were significantly lower than the benign ones (p=0.001). When 1.22x10-3 mm2/s was accepted as the cut-off ADC value, a sensitivity of 75.6% and a specificity of 71.1% were detected. Conclusion: Our preliminary data suggest that ADC measurements might be useful in differentiating malignant from benign axillary lymph nodes in the preoperative period. Further studies on a larger scale will increase confidence in the results of DWI.
URI
https://app.trdizin.gov.tr/publication/paper/detail/TVRVM05qVXhNUT09http://hdl.handle.net/20.500.12481/2532
Collections
- TR - Dizin [3877]