Adaptation to Turkish Community and reliability-validity of adcs-adl scale

Abstract

Amaç: Bu çalışmada, Alzheimer hastalarının günlük yaşam aktivitelerini değerlendiren Alzheimer's Disease Cooperative Study-Activities of Daily Living (ADCS-ADL) ölçeğinin, Türkçeye uyarlanarak, toplumumuzda geçerlilik ve güvenilirliğinin araştırılması ve ülkemizde Alzheimer hastalığı (AH) ile ilgili çalışmalarda kullanılabilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmaya, 32 Alzheimer, 10 kuşkulu demans (hafif kognitif bozukluk) hastası ve benzer yaş, eğitim düzeyi ve cinsiyet dağılımına sahip demansı olmayan 31 kontrol olgusu alındı. Her olguya ADCS-ADL, Modified Older Americans Resources and Services Procedures Instrument (MOARSI), Mini Mental State Examination (MMSE), Clinical Dementia Rating (CDR) ve Global Deterioration Scale(GDS) uygulandı. Demanslılara ve kuşkulu demansı olanlara ek olarak, Alzheimer Disease Assesment Scale-Cognitive Scale (ADAS-Cog) yapıldı. İç tutarlılık, test-tekrar test tutarlılığı, ayırdedici geçerlilik ve duyarlılık, eşzaman geçerliliği istatistiksel olarak analiz edildi. Bulgular: ADCS-ADL, AH olanları normallerden ve kuşkulu demanslardan anlamlı düzeyde ayırt etti (p:0.0001). Ayrıca demans evrelerine duyarlı bulundu (p:0.01). AH grubunda ADCS-ADL skoru ile MMSE (r:0.736), CDR (r:0.758), CDR toplam (r:0.828), GDS (r:0.743), MOARSI'nın temel günlük yaşam aktiviteleri bölümü (r:0.826) ve MOARSI'ın enstrümental günlük yaşam aktiviteleri bölümü (r:0.826) skorları arasında anlamlı korelasyon saptandı. ADAS-Cog ile korelasyon düşük (r:0.191) bulundu. ADCS-ADL iç tutarlılığı; AH,kuşkulu demans ve kontrol grubunda sırasıyla, α :0.937, 0.719, 0.758 bulundu. Test-tekrar test tutarlılığı oldukça yüksek (ICC=0.998) saptandı. Sonuç: Bu çalışma, ADCS-ADL'nin Türkçe uyarlamasının, Türk toplumunda bulunan Alzheimer hastalarının değerlendirilmesi ve takibinde geçerli ve güvenilir bir ölçek olduğunu göstermiştir.

Objectives: The aim of the present study is to assess the validity and reliability of Turkish adaptation of the Alzheimer Disease Cooperative Study-Activities of Daily Living (ADCS-ADL) scale and to enable the use of this scale in Turkey in Alzheimer Disease(AD) related studies. Material and Method: Thirty-two patients with AD, 10 suspicious demented patients (mild cognitive impairment) and 31 non-demented control subjects with similar age, gender and educational status were enrolled to the study. ADCS-ADL, Modified Older Americans Resources and Services Procedures Instrument(MOARSI), Mini Mental State Examination(MMSE), Clinical Dementia Rating (CDR) and Global Deterioration Scale(GDS) were applied to all subjects. Alzheimer Disease Assessment Scale-Cognitive Scale(ADAS-Cog) was also applied to the demented and suspicious demented subjects. Internal consistency, test-retest reliability, differential validity and concurrent validity were statistically analyzed. Findings: ADCS-ADL differentiated AD group from normal and suspicious demented groups significantly (p: 0.0001). Additionally, the scale was found sensitive to dementia stages (p:0.01). A significant correlation between the ADCS-ADL scores of AD group and MMSE(r:0.736), CDR (r:0.758), CDR Total (r:0.828), GDS (r:0.743), basic section of MOARSI (r:0.826) and instrumental section of MOARSI (r:0.826) groups were detected. The correlation with ADAS-Cog was weak (r:0.191). Internal consistency values were measured as α: 0.937, 0.719 and 0.758 for AH, suspicious demented and control groups respectively. Test-retest reliability was quite high (ICC: 0.998). Conclusion: The study showed that Turkish adaptation of ADCS-ADL is valid and reliable scale in assessing and monitoring the AD patients in Turkish society.