Dijital masaj ile oluşturulan göz içi basınç azalmasının heidelberg retina tomografisi-II ile optik disk analizine etkileri

Abstract

Amaç: Bu çalışmanın amacı oküler hipertansiyonlu (OHT) ve primer açık açılı glokomlu (PAAG) hastalarda ve normal bireylerde, dijital masaj ile göz içi basıncının (GİB) en az 5 mmHg düşürülmesinin Heidelberg retina tomografisi ile (HRT-II) optik sinir analizine olan etkilerini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışma grubu, OHT ve PAAG tanısı almış hastalardan ve normal sağlıklı hastalardan oluşan kontrol grubundan oluşmaktaydı. Tüm gruplarda 17’şer hasta olmak üzere çalışmaya toplam 51 hastanın sağ gözleri dahil edildi. Hastalara ayrıntılı oftalmolojik muayene yapıldı. Temassız tonometre (TT) ile GİB’ları ölçüldü ve HRT-II ile optik sinirin konfokal taraması yapıldı. Ardından dijital oküler masaj ile GİB’ı en az 5 mmHg düşürüldü ve HRT-II ile optik disk analizleri tekrarlandı. Optik diskin HRT-II ile yapılan konfokal taramalarında, incelenen 22 stereometrik parametre içinde, masaj öncesi ve sonrasında anlamlı değişiklik gösterenler istatistiksel olarak araştırıldı. Bulgular: Normal ve PAAG’lu olguların oluşturduğu gruplarda, dijital masajdan önce ve sonra yapılan optik sinir başının topografik analizi sonucunda herhangi bir parametre için anlamlı farklılık bulunamadı. Ancak OHT’lu olguların oluşturduğu grupta maksimum çukur derinliğinde, masaj sonrası ölçümlerde istatistiksel olarak anlamlı artış tespit edildi. Sonuç: PAAG hastalarında ve sağlıklı kişilerde GİB’ının dijital masaj ile kısa bir süre içinde düşürülmesinin optik sinir başının HRT-II ile yapılan analizine etki etmediği izlenmiştir. Ancak OHT’lu vakalarda bir parametrede de olsa saptanan anlamlı değişikliğin klinik olarak öneminin araştırılması gerektiği inancındayız.

Aim: The aim of this study was to quantitatively evaluate the changes associated with at least 5 mmHg reduction in the intraocular pressure (IOP) after digital ocular massage, in the optic disc topographic analysis with the Heidelberg retina tomography-II (HRT-II) among patients with ocular hypertension (OHT), primary open angle glaucoma (PAAG) and healthy control subjects. Material and Method: Study group composed of patients with OHT, PAAG and healthy control subjects. There were 17 patients in each group and total study group composed of right eyes of 51 patients. At the begining of study, each patient had complete ophthalmologic examination including intraocular pressure measurement with noncontact tonometer and basal optic disc topography with Heidelberg retinal tomography. Optic disc topography was repeated following the digital masage at which, at least 5 mm Hg reduction in intraocular pressure was provided. Baseline and post-massage analysis were statistically compared for 22 stereometric topograhic parameters. Results: In PAAG and control groups, we could not detect any significant change before and after ocular massage for any of the investigated parameters. However, in OHT group we detected statistically significant increase in maximum cup depth after digital massage. Conclusion: Reduction in IOP with digital ocular massage for a short time did not cause any significant alteration to the optic disc evaluation with HRT-II in patients with PAAG and healthy subjects. On the other hand, we believe that the alteration in maximum cup depth in ocular hypertension patients should be investigated for clinical importance.