Akut siyataljili hastalarda etodolak ve nimesulid etkinliğinin karşılaştırılması

Abstract

Bu çalışmada, selektif COX2 inhibitörü olduğu belirtilen nimesulid ve etodolakın akut siyataljili hastalardaki etkinlik ve tolerabilitesini araştırmak ve karşılaştırmak amaçlanmıştır. Rastgele seçilen 14 hastaya günde 3 defa 300 mg Etodolak tablet, diğer 14 hastaya ise günde iki defa 100 mg Nimesulid tablet 3 hafta boyunca verildi. Hastalar ilk başvurularında, 1. hafta ve 3. hafta sonunda sabah ağrısı, günboyu ağrı, gece ağrısı, valsalva ile ağrı, radiküler ağrı, bel hareketlerinde ağrı, el yer mesafesi (EYM) ve düz bacak kaldırma testi (DBKT) yönünden değerlendirildi. İlaçlara bağlı olduğu düşünülen yan etkiler kaydedildi. Etodolak grubunda başlangıca göre 1. haftada tüm, 3. haftada DBKT hariç diğer parametrelerde istatistiksel olarak anlamlı düzelme saptandı (p<0.05). Nimesulid grubunda ise tüm parametrelerde 1. ve 3. haftalarda başlangıca göre istatistiksel olarak anlamlı düzelme saptandı (p<0.05) (Tablo 1). Her iki grup karşılaştırıldığında ise gruplar arasında ağrı parametreleri, DBKT ve EYM değerlerinde 1. ve 3. haftalarda istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). Her iki grupta birer hastada hafif gastrointestinal yakınmalar dışında yan etkiye rastlanmadı. Sonuç olarak, COX2'yi selektif olarak inhibe ettiği bildirilen bu iki NSAİİ'ın siyataljili hastalarda etkinlik ve tolerabilite açısından uygun bir seçim olduğu ve birbirine üstünlüğü olmadığı kanaatine varıldı.

Etodolac and nimesulide are nonsteroidal antiinflammatory drugs, which are known as selective COX2 inhibitors. This study was designed to compare the efficacy and tolerability of nimesulide and etodolac in the treatment of acute sciatica. Twenty eight patients were assigned randomly into two groups for three weeks therapy: etodolac 300 mg, tid and nimesulide 200 mg, bid. Pain scores, straight leg raising test and finger to floor distance were evaluated at the beginning of the treatment and at the end of the first and third week. Significant improvements in all efficacy parameters were observed for each treatment at the end of the first and third week, except straight leg raising test at the end of third week in the etodalac group (p&lt;0.05). There were not significant differences in the therapeutic response between the two groups for any efficacy parameters (p&gt;0.05). There was not any important adverse effect except minimal gastrointestinal complaints in only one patient from each group. The results of the study show that, both drugs are effective and well tolerated in the treatment of patients with acute sciatica.