Akne vulgariste antibiyotik direnci

Abstract

Akne vulgaris tedavisinde kullanılan antibiyotikler hem bakteriler üzerine etki göstermekte, hem de non bakteriyel inflamasyonu düzeltmektedirler. Dermatoloji polikliniğine başvuran akne vulgarisli olguların püstüllü lezyonlanlan alınan sürüntü materyalinden kültür-antibiyogram yapılmıştır. Yaşları 13-31 (ort. 19.13) arasında değişen 40'ı kadın, toplam 81 akne vulgarisli olgunun 26'sı önceden sistemik antibiyotik, 35'i sadece topikal tedaviler, 6'sı hem sistemik hem de topikal tedavi almıştır. 81 olgunun 56'sında (%69.1) S. epidermidis, 7'sinde (%8.6) S. aureus, 1'inde (%1.2) S. saprophyticus üremiştir. S. epidermidis üreyen olguların %44.6'sında tetrasikline, %30.4'ünde klindamisine, %32.1'inde eritromisine, %8.9'unda trimethoprin-sülfometaksazole, %1.8'inde metisiline direnç saptanmıştır. S. aureus üreyen olguların ise %28.6'sı tetrasikline, %28.6'sı eritromisine, %28.6'sı klindamisine, %14.3'ü metisiline dirençli bulunmuştur. Sonuç olarak, akne vulgaris tedavisinde öncelikle tercih edilen antibiyotiklere karşı direnç yüksektir, bu nedenle antibiyotik seçimi kültür-antibiyogram sonucuna göre yapılmalıdır.

Antibiotics that are used in the treatment of acne vulgaris affect both bacteria and nonbacterial inflammation. Cultures of the materials from pustular lesions of 81 acne patients (40 female, 41 male) were studied. 26 of 81 patients had used systemic antibiotics, 35 had topical treatments and 6 had used both systemic and topical therapies previously. In 56 patients (69.1%) S. epidermidis, in 7 patients (8.6%) S.aureus and in one patient (1.2%) S.saprophyticus was isolated. 44.6 per cent of the patients cultured as S. epidermidis was resistant to tetracycline, 32.1% to erythromycine 30.4% to clindamycine, 8.9% to trimethoprim-sulfometaxazole and 1.8% to methiciline. In patients with S. aureus the ratio of resistance to tetracyclinc, erythromycine and clindamycine was 28.6% and 14.3% was resistant to methiciline. As the result, because of high resistance to most commonly used antibiotics in the treatment of acne vulgaris, antibiotic choice should be done according to the results of antibiogram.