Değişik miyopi gruplarında Schiotz ve aplanasyon tonometreleri ile göz içi basıncı ölçümü
Abstract
Amaç: Schiotz tonometresiyle göz içi basıncı ölçümünde skleranın özellikleri hatalı düşük ölçüme yol açabilmektedir. Bu durum özellikle glokom insidansının daha yüksek olduğu bilinen miyop hastalarda önem kazanmaktadır. Bu çalışmada değişik miyopi gruplarında Schiotz tonometresi ile yapılan ölçümlerin güvenilirliğinin araştırılması amaçlandı. Yöntem: Miyopi dışında göz hastalığı bulunmayan, miyopisi -1.00 ile -18.00 diyoptri (D) arasında değişen, 55'i kadın, 50'si erkek 105 hastanın 201 gözü çalışma kapsamına alındı. Hastalar refraksiyon aralığına göre 3 gruba ayrıldı 1. grup (düşük miyopi grubu): -1 ile -3 D. arası, 2. grup (orta miyopi grubu): 3.25 ile 6.00 D. arası, 3. grup (yüksek miyopi grubu): -6.25 D ve üzeri miyopisi olan hastalardan oluşturuldu. Hastaların göz içi basınçları hem aplanasyon tonometresiyle hem Schiotz tonometresiyle ölçüldü. Aplanasyon tonometresi ölçümü ile Schiotz tonometresi ölçümü sonuçları arasındaki fark değerleri not edildi. Fark değerleri ile refraksiyon arasındaki ilişki istatiksel olarak araştırıldı . Ayrıca her grup için aplanasyon ölçüm değerinin Schiotz ölçüm değeriyle aynı, daha düşük ve daha yüksek olduğu gözlerin oranları belirlendi. Bulgular: Ortalama fark 1. Grupta 1.2 ± 2.5 mmHg , 2 . grupta 2.3+ 2.9 mmHg, 3. Grupta 3.6 ± 2.7 mmHg idi. Grupların fark değerleri arasında anlamlı farklılık mevcuttu (p<0.05). Aplanasyon ölçümü ile Schiotz ölçümü grup 1, 2 ve 3'te sırasıyla %15 , %7 ve %2 oranda aynıydı. Aplanasyon ölçümü Schiotz ölçümünden grup 1, 2 ve 3'te sırasıyla %58, %74 ve %94 oranda daha yüksekti. Aplanasyon ölçümü Schiotz ölçümünden grup 1, 2 ve 3'te sırasıyla %27, %19 ve %4 oranda olguda daha düşüktü. Korrelasyon analizi ile refraksiyon değeri arttıkça aplanasyon-Schiotz farkının arttığı bulundu (p<0.05). Bu fark yaş ile de artma eğilimindeydi (p<0.05). Sonuç: Miyopların %74'ünde göz içi basıncı Schiotz tonometresiyle ile applanasyon tonometresine göre daha düşük ölçülebilmektedir. Hatalı düşük ölçüm ihtimali, düşük ve orta dereceli miyopide de , mümkündür ve miyopik refraksiyon arttıkça daha da belirginleşmektedir. Miyoplarda göz içi basıncının güvenilir ölçümü için aplanasyon tonometresi gibi skieral rijidite faktöründen etkilenmeyen tonometreler kullanılmalıdır. Purpose: Properties of sciera can cause false low intraocular pressure measurements. This situation poses importance in myopic patients in whom glaucoma incidence is known to be high. The aim of this study is to search the safety of measurements made with Schiotz tonometry in different myopia groups. Methods: 201 eyes of 105 patients whose myopia ranged between -1..Ô and -18.00 diopters (D) and who did not have any other eye disease except myopia were included in the study. Patients were separated into 3 groups: 1. Group (low myopia): -1.00 -3.00 diopters D, 2. Group (moderate myopia): -3.25 - -6.00 D, 3. Group (high myopia): -6.25 D. and over. Intraocular pressures of the patients were measured both with applanation tonometry and with Schiotz tonometry. Difference values between applanation tonometry and Schiotz tonometry readings were noted. The relationship between difference values and refraction was investigated statistically. In addition, the proportions of eyes in which Schiotz measurement was equal, lower than and higher than applanation measurement value were determined. Findings: Mean difference in groups 1,2 and 3 were as follows: 1.2 + 2.5 mmHg, 2.3+ 2.9 mmHg, 3.6 ± 2.7 mmHg . There was significant difference between the groups' difference values (p<0.05). Applanation and Sciotz measurements were the same in %15, %17 and %2 of groups 1,2 and 3 respectively. Applanation measurements were higher than Schiotz in %58, %74 and %94 of groups 1,2 and 3 respectively.. Applanation measurement was lower than Schiotz measurement in %27, %19 and %4 of eyes in groups 1, 2 and 3 respectively. Correlation analysis revealed that applanation - Schiotz difference increased as refraction value increased (p<0.05). This difference tended to increase with age (p<0.05). Conclusion: Intraocular pressure can be measured faulty low with Schiotz tonometer in %74 of myopic eyes compared to applanation tonometer. Faulty measurements are possible in low and moderate myopia also, and false low measurements become more apparent with increasing myopic refraction . Tonometers such as applanation which are not affected from scierai rigidity factor should be used for safe measurement of intraocular pressure of myopic patients.
URI
https://app.trdizin.gov.tr/publication/paper/detail/TlRVMk1URT0=http://hdl.handle.net/20.500.12481/3264
Collections
- TR - Dizin [3877]