Gastric carcinoma demonstrating rhabdoid features

Abstract

İlk kez infant ve çocukların böbreklerinde agresif bir tümör olarak tanımlanan, daha az sayıda ekstra-renal yerleşimlerde de saptanan rabdoid tümör, gastrointestinal sistemde çok nadir görülmektedir. Rabdoid özellikler gösteren gastrointestinal tümörler de oldukça nadirdir. 59 yaşında erkek hasta, uzun süren bulantı, kusma, halsizlik yakınması üzerine başvurduğu dış merkezde, yapılan endoskopik biyopsi sonucu “diffüz tipte mide karsinomu” tanısı almıştır. Merkezimizde değerlendirilen total gastrektomi materyalinde küçük kurvatur yerleşimli, 7x4x4 cm ölçülerde, yüzeyi ülsere, ortası kirli sarı renkte, mide duvarını tam kat tutarak perigastrik yağ dokuya çıkmış tümöral lezyon görülmüştür. Tümörden alınan örneklerin histopatolojik ve immünohistokimyasal incelemesinde tümör “Rabdoid özellikler gösteren mide karsinomu” tanısı almıştır. Klinik, morfolojik ve immünohistokimyasal olarak diffüz tipte mide karsinomundan ayrılması gereken bu tümör gastrointestinal yerleşimde çok nadir görülmesi ve klinik olarak son derece kötü prognoz göstermesi nedeniyle önemini vurgulamak amacıyla sunulmuştur.

Rhabdoid tumor, first described as an aggressive kidney tumor in infants and children and also observed less commonly in extra-renal locations, is seen very exceptionally in the gastrointestinal system. Gastrointestinal tumors with rhabdoid features are also extremely rare. A 59-year-old man with a long history of nausea, vomiting and weakness had been diagnosed as “diffuse-type gastric carcinoma” by the evaluation of endoscopic biopsy specimen at an other hospital. The total gastrectomy specimen showed an ulcerated mass measuring 7x4x4 cm located at the lesser curvature. The tumor penetrated the entire gastric wall and invaded the perigastric fat. The histopathological and immunohistochemical evaluation revealed a gastric carcinoma with rhabdoid features. The tumor was presented to emphasize the importance of clinical, morphological and immunohistochemical differential diagnosis from diffuse type gastric carcinoma as it has a very poor prognosis and is rarely seen in the gastrointestinal system.