Acil serviste Li-heparinli tüp kullanımı ve yenilenen acil test panelinin troponin I sonuç verme süresi üzerine etkisi

Abstract

Amaç: Acil servisten istenen troponin I testi sonuç verme süresini kısaltmak amacıyla laboratuvarımız iş akışında serum yerine plazma örnek tipi değişikliği ve acil test istem panelinin yenilenmesi gibi süreç iyileştirme düzenlemeleri yapılmıştır. Çalışmamızda yapılan değişikliklerin; düzenleme öncesi ile düzenleme sonrası kısa ve uzun dönemler arasında troponin I sonuç verme süresi üzerine etkisinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda düzenleme öncesi üç ay (n=1852) ve düzenleme sonrası üç aylık kısa dönem (n=1278) ve üç aylık uzun dönemde (n=2786) laboratuvarımıza gelen acil servis troponin I testi sonuç verme süreleri karşılaştırılmıştır. Veriler Laboratuvar Bilgi Sistemi'nden geriye dönük olarak elde edilmiştir. Bulgular: Troponin I sonuç verme süreleri karşılaştırıldığında; düzenleme öncesi ile düzenleme sonrası kısa dönem (48±20 vs 43± 16 dakika, p=0,0007) ve düzenleme öncesi ile düzenleme sonrası uzun dönem (48±20 vs 35±12 dakika, p=0,0002) arasında istatistiksel olarak anlamlı azalma bulunmuştur. Düzenleme sonrası kısa dönem ile düzenleme sonrası uzun dönem TAT süreleri arasında da (43± 16 vs 35±12 dakika, p=0,0004) istatistiksel olarak anlamlı kısalma tespit edilmiştir. Hedef süreyi aşan örnek yüzdesinde; düzenleme öncesi ile düzenleme sonrası kısa dönem (p=0,001) ve düzenleme öncesi ile düzenleme sonrası uzun dönem (p<0,001) arasında istatistiksel olarak anlamlı azalma bulunmuştur. Sonuç: Acil servis troponin I testinin analizinde Li-heparinli plazma kullanımına geçilmesi, ve acil servis test panelinin yenilenmesi gibi süreç geliştirme düzenlemeleriyle ile troponin I sonuç verme süresi kısalmış, hedeflenen acil sonuç verme süresini aşan örnek sayısı anlamlı olarak azalmış ve acil servis hizmet kalitesi artmıştır.

Objective: Serum to plasma sample type change and renewal of the emergency test request panel were carried out in our laboratory workflow to decrease the turnaround time (TAT) of the troponin I test requested from the emergency department. The aim of the present study was to compare the TATs of the troponin I test between the short and long term periods before and after the workflow arrangements Material and Method: In our study, TAT of the emergency service troponin I test were compared in the study groups as; three months before the organization (n=1852), short-term post organization (n=1278) and long-term post organization (n=2786) at three months intervals. The data were obtained retrospectively from the Laboratory Information System. Conclusion: Troponin I TAT were compared between the study groups and statistically significant decreases were observed; between before and after shortterm workflow organization (48±20 vs 43±16 minutes, p=0.0007), as well as between before and after long-term workflow organization (48±20 vs 35±12 minutes, p=0.0002). The percentages of the troponin I values exceeding the target TAT emergency periods were also found to be significantly decreased between the study groups; before and after short-term workflow organization (p=0.001) before and after long-term workflow organization (p<0.001).